がんについて相談する

卵巣がん

ページ内リンク

疾患概要

  • 卵巣がんは卵巣に発生する悪性腫瘍で、婦人科悪性腫瘍の中でも最も死亡率が高い疾患です。
  • 疾患の分類：
    • 上皮性卵巣がん（約90％）
    • 胚細胞性腫瘍（若年者に多い）
    • 性索間質腫瘍
  • 病期分類：
    • I期：卵巣・卵管に限局
    • II期：骨盤内に限局（子宮・卵管などに進展）
    • III期：骨盤外腹膜や後腹膜リンパ節転移
    • IV期：遠隔転移あり

治療について

  • I～II期：
    • 手術：両側付属器（卵管・卵巣）切除＋子宮全摘＋大網切除＋骨盤・傍大動脈リンパ節郭清術
    • 妊孕能温存希望であれば一定の条件下で片側温存可
  • III～IV期：
    • 可及的腫瘍減量術 → 残存腫瘍径1cm未満を目標
    • 前後に化学療法を挟むことあり
  • 化学療法：
    • 標準治療はプラチナ併用療法
      • カルボプラチン＋パクリタキセル療法（TC療法）
      • ドーズデンスTC療法も選択肢
  • 維持療法：
    • BRCA変異陽性：オラパリブ
    • 血管新生抑制：ベバシズマブ
  • 再発治療：
    • プラチナ感受性再発とプラチナ抵抗性再発で治療が異なる

手術（外科治療）

  • I～II期：
    • 手術：両側付属器（卵管・卵巣）切除＋子宮全摘＋大網切除＋骨盤・傍大動脈リンパ節郭清術
    • 妊孕能温存希望であれば一定の条件下で片側温存可
  • III～IV期：
    • 可及的腫瘍減量術 → 残存腫瘍径1cm未満を目標
    • 前後に化学療法を挟むことあり

放射線治療

放射線療法は限られた状況下（オリゴ転移）などで使用されることがあります。

薬物療法

  • 化学療法：
    • 標準治療はプラチナ併用療法
      • カルボプラチン＋パクリタキセル療法（TC療法）
      • ドーズデンスTC療法も選択肢
  • 維持療法：
    • BRCA変異陽性：オラパリブ
    • 血管新生抑制：ベバシズマブ
  • 再発治療：
    • プラチナ感受性再発：再度プラチナ系使用＋維持療法
    • プラチナ抵抗性再発：
      • 非プラチナ薬：リポソーマルドキソルビシン、ゲムシタビン、トポテカン等 ± ベバシズマブ など

外来フォローアップ

遺伝性乳がん卵巣がん症候群（HBOC）の患者様に対する、RRSO（予防的卵管卵巣切除）、外来フォローアップを行っております。

当院でのがん治療